乳牙的重要性以及如何預防齲齒？

有啲家長覺得，反正乳牙只用幾年就換咗，唔使費心保養。不過你知唔知呀？乳牙最長嘅服務時間長達10年！

平均嚟講，小朋友6幾個月開始長牙，6歲開始換牙期，12歲先換曬全部牙齒。呢個意味住，寶寶6幾個月大嘅牙，要等到6歲才開始換；寶寶2歲時長的牙齒，要用到12歲才換呢！

萌牙及換牙時間表

乳牙的牙髓腔寬大、壁薄，一旦發生蛀齒就很容易爛到牙髓腔，破壞牙神經，甚至繼續向深處發展。每顆乳牙的下面都埋著對應的“恆牙胎”，一旦細菌繼續入侵，侵蝕到底下的恆牙胎，就導致寶寶恆牙長不出，或者一長出來就有缺損。

同埋，齲病歸根結底就是細菌傳染。換牙期由6歲到12歲，持續6年時間，喺口腔內有乳牙同埋恆牙同時存在。乳牙齲病會影響恆牙，尤其係相鄰嘅恆牙有齲齒嘅風險。

乳牙係恆牙嘅引路人，恆牙胎藏在乳牙下面，等佢時機到“長出嚟”、“取而代之”。如果有齲齒令乳牙掉失或有大面積損壞，相鄰的牙齒就會向缺失牙的間隙傾斜，佔據埋佢嘅位置，等到下隻恆牙長出嚟時，位置就不夠了，恆牙嘅排列變得混亂，引發錯頜畸形。

引發錯頜畸形，包括我們常見嘅牙齒擁擠、地包天、頏牙等等，唔僅唔靚觀，仲有可能導致傾斜嘅說話口音等問題。

無論係齲齒引致牙痛，定係牙齒腐蝕唔可以用，都會造成小朋友長時間用單側咀嚼，好耐之後就會形成咬肌唔對稱，可能造成小朋友雙側面部發育不對稱，影響咬合同面貌美觀。

一旦齲病侵害到牙髓，遇到冷熱酸甜刺激，都會造成牙痛，小朋友不敢用患牙咀嚼，降低了嚼碎功能。食物未能被充分嚼碎，就會影響消化和吸收。因為牙齒不易咬碎，小朋友還可能偏食，挑選軟的食物、好咀嚼嘅食物，而唔願意食含纖維素較多嘅、需要充分咀嚼嘅蔬菜，呢啲都會導致營養不良，影響小朋友的生長髮育。

不要以爲小朋友小就不在乎，兩三歲的小朋友已經懂得美醜，如果去幼稚園嘅話，因為牙齒變黑會被笑，會傷害小朋友的自尊心和自信心，影響性格發展。

乳牙蛀齒髮展，導致露神經，患牙可以成為全身性疾病的病源，導致低燒、風濕性關節炎、腎炎等。

0-6寶寶預防齲齒攻略

　　

閱讀了大量美國牙醫學會ADA（American Dental Association）註2和美國兒童牙科學會AAPD（The American Academy of Pediatric Dentistry）註3的資料，總結的寶寶分齡預防齲齒重點。

• 小朋友未萌牙前，可以用乾淨嘅濕紗布清潔口腔同牙齦。從小朋友6個月左右，長出第一顆牙開始，換用細而軟嘅嬰兒專用牙刷，同時使用含氟牙膏（一般含氟量喺0.05%-0.1%）。

  　　

• 上顎前牙長出後，就要開始考慮戒除夜奶及奶睡，改變寶寶躺著喝奶的不良餵養習慣，預防奶樽蛀牙嘅發生。

  　　

  

  　　

• 小朋友要有自己專用的餐具，家長不要給小朋友喫自己咀嚼過的食物，或者用自己嘅餐具夾菜，避免家庭將成人的口腔細菌傳染給小朋友。

  　　

• AAPD建議，在小朋友萌出第一顆牙後，或者1歲時，就要第一次拜訪牙醫了。專業的牙醫可以評估小朋友患齲的風險，並且告訴你如何保持小朋友牙齒健康。

  　　

  

  　　

• 呢之後，至少每6個月就要帶小朋友看一次牙醫，或者按照醫生建議頻率做檢查。

  　　

• 如果發現小朋友牙齒表面上出現擦不掉的白色、深棕色、黑色斑點，或者裂縫，要及時帶小朋友去檢查。

  　　

• 可以考慮開始給寶寶定期塗氟，以預防平滑面齲齒情況。
  

  　　

• 每天兩次使用含氟牙膏刷牙，每次唔超過米粒咁大，晚晚睇鐘之前刷牙尤其重要。小朋友刷牙的時候要陪伴，尤其要控制牙膏嘅用量。兒童牙膏一般口味好啲，刷牙外的時間要放到小朋友無法拿到的地方，避免小朋友過量誤食，減低氟中毒風險。

  　　

• 應該係3歲前戒除吸吮安撫奶嘴的習慣。

  　　

• 監管小朋友刷牙，教小朋友學會吐出泡沫後，牙膏可以加多啲。
  

  　　

• 從小朋友的牙齒貼近相鄰開始，乳磨牙相鄰面齲開始多出現，開始幫小朋友用牙線清潔牙齒的間隙。

  　　

• 小朋友6歲左右時，會長出4顆恆磨牙，係全口牙齒嘅咬合關鍵。呢樣嘢4顆牙被稱作“六齡齒”，冇得換嘅，因此牙齒的防護就特別重要，需要做窩溝封閉來防齲。

  　　

窩溝封閉要做嗎？要！

　　

專科牙醫，專門提醒咗三件事：一係每日刷牙2次，晚上那次最重要；每三個月到半年帶小朋友檢查一次牙齒，定期塗氟；磨牙長出後做窩溝封閉。

窩溝封閉，簡單嚟講，就是我們的牙齒上面有許多凹槽和縫隙，深淺唔同，尤其係磨牙部位，出牙早，坑更多，殘留嘅食物殘渣特別難清理，加上小朋友刷牙不如成人仔細，所以90%以前講嘅青少年齲齒都係長喺磨牙度。窩溝封閉就是用一種高分子複合樹脂材料，塗喺牙齒坑度，形成一層保護性嘅屏障，有效加強牙齒抗齲能力。

所以等小朋友四顆磨牙完全萌出後，就應該儘早進行窩溝封閉。

小朋友一旦患了齲齒，就要儘快治療

　　

5歲兒童患乳牙蛀齒的數據中，平均每人有3.5顆齲齒，而未治療率竟高達97.1%！可見大部分家長對小朋友的乳牙健康多麼不重視。

如果小朋友寶寶已經患了乳牙蛀齒，千萬唔可以抱住“恆牙長出來就好了”嘅心態，壞壞捨棄。就像我們前面提到的，齲齒危害好多架，一定要早發現、早治療，避免讓小朋友終身受苦。

如果屋企係老人帶細路，對刷牙、睇牙醫唔係咁在意或認同，可以將呢樣嘢篇文章轉給她看看，一定有幫助。

最後，祝寶寶們都有一口健康的小白牙，每日臉上都帶住迷人嘅笑容！

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